Обезболивание без уколов

Как и большинство сфер нашей жизни, стоматология, вступила в третье тысячелетие инновационными прорывами и радикальными преобразованиями. Сегодня поход к стоматологу, уже не воспринимается, как некое вынужденное мучение. Практически все операции совершаются под местной анестезией.
Но вместе с тем, существует проблема непосредственного введения анестетика. Как правило, обезболивающее вводится инъекционно. А для большинства людей, сама мысль об уколах, является пугающей и неприятной. Поэтому очень многие откладывают поход к стоматологу до той поры, когда боль становится уже нестерпимой, что в большинстве случаев только усугубляет проблемы.

Поэтому в стоматологических институтах и клиниках всего мира ведутся поиски наиболее оптимального метода введения анестетика, не связанного с уколами. Наиболее перспективную методику безинъекционной анестезии разработали специалисты из Университета Сан-Паулу (Бразилия). В основе их разработки, анестезирующий гель на основе прилокаина гидрохлорида и гидрохлорида лидокаина, доставляется в место обезболивания  под воздействием тока малой силы и напряжения, известного в медицине под названием ионофорез.

Ионофорез стимулирует тонус кровеносных сосудов, что способствует быстрой и качественной доставке препаратов к месту назначения. Клинические исследования показали, что во многих аспектах, анестезия при помощи ионофореза в значительной степени превосходит традиционную по эффективности, а отказ от шприцов и игл позволяет не только сделать обезболивание более комфортным для пациентов, но и требующим меньше средств.

Использовать данный метод можно не только в стоматологии, но и практически во всех отраслях современной медицины, поэтому есть надежда, что следующее поколение о шприцах и уколах, и связанных с ними неприятных ощущениях будет знать только по рассказам взрослых. И страхи связанные  с предстоящим посещениям доктора, навсегда останутся в прошлом.

Элайнеры. Достоинства и недостатки.

Проблема выравнивания зубного ряда, практикующими стоматологами, изначально велась по двум направлениям. Одни создавали механические системы, создающие давление на зубной ряд в нужных точках и с нужным усилием, что, в конце концов, привело к созданию брекет-систем, успешно используемых в современной ортодонтии. Другие пытались создать жесткие капы с теми же характеристиками, что и у брекетов, но при этом их главным отличием было то, что они изначально планировались съемными.

Созданию современных выравнивающих кап – элайнеров, в первую очередь, поспособствовало появление новейших материалов, композитных прозрачных углепластиков, а также сверхпрочных материалов на основе силикона. Это позволило создать невидимые для окружающих капы с ортодонтическим эффектом.
В отличие от брекет-систем, в которых, усилие деформации врач-ортодонт изменяет в процессе выравнивания зубного ряда, в случае с использованием элайнеров, применяется совсем другая методика. По результатам слепка, или 3D-снимка зубного ряда пациента, изготавливается набор персональных кап, которые нужно носить по очереди.

Преимущества элайнеров

Если сравнивать элайнеры с брекет-системами, то у выравнивающих кап есть несколько значительных преимуществ. Во-первых, элайнеры, практически незаметны для окружающих. Во-вторых, пациент испытывает значительно меньше проблем с гигиеной полости рта. Так как на период приема пищи элайнеры необходимо снимать, то отпадает обязательная необходимость чистить зубы непосредственно после еды. В-третьих, отсутствие в полости рта пациента жестких металлических конструкций, значительно снижает риск травм и раздражений языка, губ и внутренней поверхности щек. Кроме того использование элайнеров не нарушает дикцию и не искажает голос.

Недостатки

К сожалению, с помощью элайнеров невозможно исправить некоторые случаи нарушений зубного ряда. Это, в первую очередь, к сложным случаям , когда деформация зубного ряда значительна. Так же это относится к случаям поворотов зубов вокруг оси. Кроме того нельзя использовать выравнивающие капы при отсутствии зубов и при наличии стоматологических болезней.

Полная имплантация зубов

До недавнего времени существовал только один метод  протезирования при полной адентии – установка съемных протезов, попросту говоря, вставных челюстей. Этот метод имеет массу недостатков: невозможность добиться полной фиксации вызывает дискомфорт при жевании, попадание пищи под протез вызывает неприятные ощущения, к тому же существует риск непроизвольного выпадения вставной челюсти.

Но стремительное развитие имплантологии, привело к разработке новых методик позволяющих устанавливать зубные протезы на основе имплантов, даже при полном отсутствии зубов. В данном случае важно не столько наличие естественных зубов, сколько состояние костной ткани челюсти.

На сегодняшнее время имеется несколько технологий протезирования зубного ряда на основе имплантов при полном отсутствии зубов.

1.    Полная имплантация зубов

При использовании этого метода на место каждого отсутствующего зуба вживляется имплантат. В результате в верхнюю и нижнюю челюсти устанавливается по 14 имплантов, на каждом их которых фиксируется коронка. В результате производится полное восстановление зубного ряда, исключая зубы мудрости. Но такая технология подходит далеко не всем, так как требуется достаточное  количество костной ткани для установки такого большого количества имплантов. Да и к тому же замена всего зубного ряда на импланты – дорогостоящая процедура, которая по карману, далеко не каждому пациенту.

2.    Установка мостовидного протеза на имплантах

Такая методика, в сущности, есть копией традиционной установки мостовидного протеза, только в качестве опоры используется не живые зубы пациента, а имплантаты. В данном случае, в зависимости от особенностей пациента в верхнюю и нижнюю челюсти вживляется от 6 до 8 имплантов.
Несъемное мостовидное  протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов является одним из лучших решений проблемы полной адентии, т. к. легче переносится пациентом и не требуется таких затрат, как при полной имплантации.

3. Протезирование  по методу «All-on-4»

В некоторых случаях, в зависимости от строения челюсти пациента и ее состояния, невозможно установление большого количества имплантов. Как правило, это связано с недостатком костной ткани, близким расположением нижнечелюстного нерва или гайморовой пазухи. В таких сложных случаях имплантируется только по 4 импланта в верхнюю и нижнюю челюсти, причем крайние импланты вживляются под углом 45⁰. В данном случае протезом могут служить, как съемные, так и несъемные мостовидные конструкции.

4. Съемное протезирование с использованием мини-имплантов

В условиях значительного дефицита костной ткани, а также невозможности ее наращивания, применяется метод мини-имплантации. В данном случае применяются мини-импланты, которые отличаются от обычных, в первую очередь, размерами (они в 4 раза меньше) и способом крепления. Мини-импланты в наружной части имеют шаровидные головки, которые используются в качестве застежки, к которым пристегивается съемный протез. Обычно, при использовании этого метода, в челюсть вживляется от 4 до 6 мини-имплантов.
Использование различных методов имплантации при полной адентии позволяет восстановить зубной ряд, имеющий высокие эстетические и функциональные показатели.

О других новостях из мира стоматологии вы можете узнать на нашей странице в Google+.